Le gouvernement régional met à jour les règles et les tableaux de médecine physique et de réadaptation

À partir du 1er juin 2026, de nouvelles normes régissant la prestation et le remboursement des soins de santé dans le domaine de la médecine physique et de réadaptation pour les bénéficiaires du Service régional de santé de la région autonome de Madère (SRS-Madeira) entreront en vigueur. Les mesures ont été formalisées par deux diplômes conjoints des secrétariats régionaux de la santé et de la protection civile et des finances.

Accords de facturation (Arrêté n° 190/2026)

Ce diplôme établit les nouvelles clauses types pour les accords de facturation entre l'IASAÚDE, IP-RAM et les prestataires privés. Parmi les points principaux, on note :

• Copaiement : Le bénéficiaire assume un copaiement de 20 % sur le prix total, le reste étant pris en charge par l'IASAÚDE, IP-RAM.
• Liberté de choix : Le principe de libre choix du prestataire par l'usager est garanti, à condition que celui-ci soit adhérent à l'accord.
• Limites d'utilisation : Des limites maximales de 5 actes par jour et des plafonds annuels de séances sont définis, comme détaillé dans l'annexe I de l'arrêté.
• Révocation : Les accords antérieurs et l'arrêté n° 109/2010 sont révoqués.

Tableau de remboursement (Arrêté n° 191/2026)

L'arrêté n° 191/2026 procède à la mise à jour du tableau de remboursement des frais de santé, visant une meilleure adéquation à la réalité régionale et un rapprochement avec les valeurs pratiquées dans le Service national de santé. Les aspects fondamentaux incluent :

• Champ d'application : S'applique aux actes prescrits dans le secteur privé par des médecins adhérents à la convention avec l'Ordre des médecins.
• Gestion des dépenses : Le nouveau tableau introduit des limites d'utilisation pour garantir la durabilité financière du système.
• Audits : L'IASAÚDE, IP-RAM renforce sa capacité à réaliser des audits auprès des prestataires pour garantir la qualité et la conformité des actes facturés.

Les deux diplômes garantissent que les réquisitions émises avant le 1er juin 2026 conservent une validité de deux mois, régies par les règles antérieures. La mesure vise à promouvoir des gains en santé et une gestion plus efficace des ressources publiques.