Deux arrêtés actualisent les tarifs et les règles de ticket modérateur des soins respiratoires à domicile dans le SRS-Madeira, avec effet au 1er octobre 2026.
Deux arrêtés publiés aujourd'hui au Journal officiel modifient les règles de ticket modérateur et fixent un nouveau barème de prix pour les soins respiratoires à domicile (CRD) dispensés aux bénéficiaires du Service régional de santé de la Région autonome de Madère (SRS-Madeira). Les modifications prennent effet au 1er octobre 2026, c'est-à-dire qu'elles couvrent déjà les soins dispensés à partir de cette date, et l'arrêté n° 625/2026 crée de nouvelles exceptions au paiement par l'usager.
L'arrêté n° 625/2026 modifie la clause 3 et l'annexe I du modèle de clauses de l'accord de facturation approuvé par l'arrêté n° 40/2023, du 12 janvier. Cet accord est le modèle auquel le prestataire adhère pour facturer directement les soins au SRS-Madeira. Parmi les principales modifications :
L'arrêté n° 626/2026 actualise le barème de l'annexe I de l'arrêté n° 46/2023, du 13 janvier, qui approuve la convention pour le même champ de prestation de soins. La convention est l'instrument équivalent à l'accord de facturation, applicable dans un autre cadre contractuel. Selon le texte lui-même, cette actualisation vise à suivre les montants actuellement en vigueur au niveau national, avec les adaptations nécessaires à la réalité de Madère.
La règle générale prévoit que le bénéficiaire paie une partie de chaque prestation. Le document définit toutefois trois situations dans lesquelles cette part n'existe pas :
Pour les deux dernières situations, sont exclus les bénéficiaires admis dans le Réseau de soins continus intégrés de la RAM (REDE) et ceux institutionnalisés dans les Structures résidentielles pour personnes âgées (ERPI). Dans les cas exemptés, l'IASAÚDE, IP-RAM prend en charge la totalité de la dépense, sans aucune charge pour le bénéficiaire.
L'annexe I de l'arrêté n° 625/2026 répertorie 18 traitements, chacun avec un code, un prix total, le ticket modérateur du bénéficiaire et la participation de l'IASAÚDE. Les montants sont les suivants :
L'arrêté n° 626/2026 présente les mêmes 18 codes avec des prix totaux identiques, sans la répartition entre ticket modérateur et participation. Les montants sont donnés ci-dessous, hors TVA. Le texte n'indique pas les prix en vigueur auparavant, il n'est donc pas possible de mesurer à partir de là l'ampleur exacte de la hausse ou de la baisse de chaque traitement.
Un arrêté est un texte du Gouvernement, signé en l'occurrence par les secrétaires régionaux de la Santé et de la Protection civile, Micaela Cristina Fonseca de Freitas, et des Finances, Duarte Nuno Nunes de Freitas. Les deux arrêtés se fondent sur le décret réglementaire régional n° 8/2018/M, du 26 juin, qui régit les accords de facturation et les situations dans lesquelles les frais sont intégralement pris en charge par l'IASAÚDE, IP-RAM.
L'arrêté n° 40/2023 a déjà été modifié à plusieurs reprises, et l'arrêté n° 625/2026 en est la huitième modification. L'arrêté n° 46/2023 a connu trois modifications de son annexe, celle-ci étant la troisième. Le texte abroge en outre les alinéas c) et j) du point 2 de la clause 8, les points 2 et 4 de la clause 11 ainsi que les annexes IV, V et VI du clausulier de l'arrêté n° 40/2023. Il en va de même pour l'arrêté n° 46/2023, avec l'abrogation des mêmes alinéas, points et annexes de son annexe respective.
Le préambule de l'arrêté n° 625/2026 évoque également la dématérialisation des procédures liées à la prescription de ces soins, qui réduit l'usage du papier et renforce la traçabilité des informations. Le document ne détaille toutefois pas le fonctionnement concret de cette dématérialisation pour l'usager.
La Portaria n.º 623/2026 répartit le prix de base de 2.257.200,00 euros pour les articles de prothèse totale du genou, échelonné entre 2026 et 2029.
La résolution n° 1025/2026 prolonge de 30 jours le délai d'approbation du PREAS 2027-2031, le Plan régional pour un vieillissement actif et sain.
La Portaria n° 605/2026 fixe le nouveau prix maximum des consultations dentaires dans le cadre de la Convention avec l'Ordre des chirurgiens-dentistes et met à jour les remboursements du SRS-Madère.