Le SESARAM prévoit de dépenser 2.257.200 euros en articles pour les opérations du genou jusqu'en 2029

La Secrétairie régionale de la Santé et de la Protection civile a redistribué les charges budgétaires pour l'acquisition d'articles destinés à l'arthroplastie totale du genou, c'est-à-dire à l'opération de remplacement total de cette articulation, destinés au Service de santé de la Région autonome de Madère, EPERAM (SESARAM). Le prix de base global s'élève à 2.257.200,00 €, réparti sur les années 2026 à 2029. L'arrêté a été publié au Journal officiel du 4 novembre 2026 et entre en vigueur le jour suivant sa publication.

Ce qui change#

La Portaria n.º 623/2026 modifie la manière dont les charges d'acquisition étaient prévues dans la Portaria n.º 395/2025, du 25 juillet, publiée dans le Supplément au Journal officiel, I série, n.º 128, et modifiée par la Portaria n.º 393/2026, du 4 août, publiée dans le 7.º Supplément au Journal officiel, I série, n.º 141. La procédure comprend la mise à disposition d'équipements en régime de commodat, c'est-à-dire cédés gratuitement à l'hôpital, sans que la propriété ne passe à l'entité qui les utilise.

Montants et calendrier#

Le prix de base de 2.257.200,00 € (deux millions, deux cent cinquante-quatre mille deux cents euros) est majoré de la TVA aux taux de 6% et 23%. Les charges sont échelonnées de la manière suivante :

• 2026 : 311.670,00 €
• 2027 : 752.400,00 €
• 2028 : 752.400,00 €
• 2029 : 440.730,00 €

Les quatre montants correspondent exactement au prix de base global. L'arrêté prévoit en outre que le montant fixé pour chaque année puisse être augmenté du solde constaté l'année précédente. La dépense de 2026 sera couverte par la source de financement 513, dans la classification économique D.02.01.11, du budget du Service de santé de la Région autonome de Madère, EPERAM. Les charges des années suivantes seront prises en compte dans les budgets respectifs.

L'arrêté mentionne une durée de validité de trois ans pour le contrat, mais les charges se répartissent sur quatre exercices économiques, de 2026 à 2029. Le texte n'éclaircit pas cette différence.

Contexte#

Une portaria de répartition des charges est l'instrument qui autorise une entité publique à engager des dépenses s'étendant sur plus d'un exercice économique. En l'espèce, cette exigence résulte de l'article 22 du Décret-loi n.º 197/99, du 8 juin, maintenu en vigueur par le point f) du n.º 1 de l'article 14 du Décret-loi n.º 18/2008, du 29 janvier, et du n.º 6 de l'article 23 du Décret réglementaire régional n.º 12/2026/M, du 12 juin. L'arrêté invoque par ailleurs le point b) du n.º 1 de l'article 6 de la Loi n.º 8/2012, du 21 février, connue sous le nom de Loi sur les engagements et paiements en retard (LCPA).

L'arrêté a été signé par la Secrétaire régionale de la Santé et de la Protection civile, Micaela Cristina Fonseca de Freitas, le 4 novembre 2026. Les dates des textes antérieurs ne concordent pas dans l'ensemble du document : la Portaria n.º 395/2025 apparaît datée du 25 juillet dans le sommaire et du 22 juillet dans le corps du texte, et la Portaria n.º 393/2026 du 7 août dans le sommaire et du 4 août dans le corps du texte. Les dates de publication au Journal officiel sont en revanche identiques dans les deux parties.