Madère ouvre des conventions privées pour les biopsies des nodules thyroïdiens

Le gouvernement régional a approuvé les règles permettant de conventionner des prestataires privés pour réaliser des biopsies par aspiration à l’aiguille fine de nodules thyroïdiens et les analyses d’anatomie pathologique correspondantes pour les patients du Service régional de santé de Madère. La mesure, approuvée par l’arrêté n° 594/2026 du 19 octobre, s’inscrit dans le Programme spécial d’accès aux soins de santé (PEACS) et vise à remédier au manque de capacité de SESARAM, EPERAM pour assurer ces actes dans le cadre d’une activité supplémentaire.

La convention couvre les deux étapes nécessaires au diagnostic : le prélèvement de l’échantillon, puis son traitement et son analyse en anatomie pathologique. L’IASAÚDE, IP-RAM prend en charge la totalité du coût des actes conventionnés. Les prestataires ne peuvent donc facturer aux patients ni ticket modérateur, ni frais, ni aucune autre somme.

Tarifs et actes concernés#

• Code 30597 : aspiration à l’aiguille fine guidée par palpation, avec préparation de frottis et examen cytologique du prélèvement - 40,50 euros.
• Code 30598 : aspiration à l’aiguille fine guidée par imagerie, avec préparation de frottis et examen cytologique du prélèvement, y compris le contrôle par imagerie - 69,30 euros.

Les deux actes peuvent être associés lorsque plusieurs biopsies sont réalisées chez un même patient. Seuls les codes correspondant aux actes effectivement réalisés peuvent être facturés.

Orientation et délais#

L’accès nécessite une prescription du médecin traitant de SESARAM, accompagnée d’un justificatif expliquant pourquoi l’examen doit être réalisé en dehors du service public. Au moment de la prescription, le patient doit pouvoir choisir parmi les prestataires participants ; le médecin ne peut pas choisir à sa place.

La biopsie doit être réalisée par un médecin spécialiste en radiologie, en endocrinologie et/ou en anatomie pathologique, disposant d’une formation adéquate, dans un délai maximal de 30 jours ouvrables après la présentation de la prescription. L’analyse des prélèvements doit en principe être achevée dans les quatre jours ouvrables suivant le prélèvement, et les résultats remis au plus tard dans les huit jours ouvrables suivant l’examen, sauf si des contraintes techniques nécessitent davantage de temps. Les cas signalés comme urgents sont prioritaires et doivent, dans la mesure du possible, être traités immédiatement.

Conditions requises pour les prestataires#

Les personnes physiques ou morales, à but lucratif ou non, peuvent adhérer si elles fournissent des moyens complémentaires de diagnostic et de thérapeutique dans les domaines couverts par la convention et satisfont aux exigences de qualification, d’autorisation, de responsabilité technique et d’assurance de responsabilité civile et professionnelle. La demande doit être adressée à l’IASAÚDE, IP-RAM, accompagnée du formulaire d’adhésion, de la fiche technique et des documents requis. Si le dossier est complet, la décision d’acceptation ou de rejet doit être prise dans un délai maximal de 30 jours.

Les conventions sont conclues pour un an et peuvent être renouvelées pour des périodes identiques, dans la limite de trois ans. L’IASAÚDE suit l’activité et la facturation et peut réaliser des audits. L’arrêté entre en vigueur le lendemain de sa publication ; chaque convention prend effet le mois suivant la notification de la décision d’acceptation du prestataire.